또 다른 가족들 _ 응원 먹거리 지원사업

*신청서 및 명단, 개인정보동의서 PDF 제출 시, 한글파일도 꼭 함께 첨부하여 제출해주시기 바랍니다.

신청 단체 정보
신청단체 정보	단체명		고유번호
	지원신청 인원		신청 구분	section 1 / 2 / 3
	계좌정보	ㆍ은행명 : ㆍ계좌번호 : ㆍ예금주 :
	주소
	대표자		대표번호
	홈페이지	링크 기재	홍보 온라인채널	링크 기재 (홈페이지 제외)
	담당자	ㆍ담당자명 : ㆍ연락처(핸드폰) : ㆍ연락처(기관) : ㆍ이메일 주소 :
	1. 단체 소개
사업개요	2. 프로그램의 필요성 및 신청이유
	3. 지원 필요성 (신청 가정 중 1~2가정의 구체적인 사례 기재해주세요.)	* 먹거리 지원이 필요한 이유, 위 사업을 통해 변화했으면 하는 점 등 10줄 이상
	4. 그 동안 해왔던 노력 (신청 가정 중 1~2가정의 구체적인 사례를 기재헤주세요.)	* 그 동안 가족들이 함께 잘 살아오기 위해 가정 내에서 해왔던 노력, 시도 등 10줄 이상
본 단체는 위와 같은 내용으로 지원 및 신청하며, 제출된 내용은 사실과 같음을 확인합니다. 2022년 8월 일 단체명 : (인) 사회복지법인 우양 이사장 귀하

또 다른 가족들 _ 응원 먹거리 지원사업

ㆍ본 사업의 참여자 사진 및 사례를 ‘우양재단 홍보 및 후원자 모금 활성화 콘텐츠 제작’에 활용될 수 있습니다. 제출해주시는 사진 및 사례와 관련하여 참여자분들의 얼굴이나 개인정보가 나오는 경우, 꼭 사전에 개인정보 동의 여부를 확인(개인별 개인정보동의서는 기관 보관)하신 후 개인정보 수집ㆍ활용 및 제 3자 제공에 대한 기관 동의서를 작성하여 제출해주시기 바랍니다.

ㆍ보호 유형(경제 현황 및 section 1~3)에 대한 증빙서류는 추후 증빙자료 필요 시, 요청드릴 예정으로 기관 보관해주시기 바랍니다.

신청 대상자 명단
연번	신청 대상(자녀)				배송 정보(추후 수정 불가)			보호유형		개인정보동의 여부
	이름	생년월일	나이	성별	연락처	우편번호	주소	경제현황	secion 1/2/3
1								수급, 차상위 등		O / X
2
3
4
5

또 다른 가족들 _ 응원 먹거리 지원사업

[개인정보 수집ㆍ조회ㆍ활용 및 제 3자 제공에 관한 동의서]

* 정보 조회ㆍ제공ㆍ활용 목적 및 범위

‘사회복지법인 우양’에서는 개인정보 보호에 관한 법률 『제15조 1항의 개인정보의 수집ㆍ 이용』에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용에 대한 동의여부를 확인합니다.

‘사회복지법인 우양’에서 진행하고 있는 ‘홍보 및 후원자 모금 활성화 컨텐츠 제작, 응원 먹거리 지원을 위한 기타 사업 등’에 제공된 개인정보를 수집ㆍ이용, 제 3자 제공하는 것에 대하여 귀 단체는 □ 동의합니다 □ 동의하지 않습니다

1. 개인정보 수집ㆍ이용자 : 사회복지법인 우양, 온라인 모금 사이트, 사회복지법인 우양이 지정하는 협력업체나 단체

2. 개인정보 수집ㆍ이용목적 : ‘홍보 및 후원자 모금 활성화 컨텐츠 제작’에 관련 개인정보 이용 및 활용 - 기관 홈페이지 및 소셜미디어, 회원 및 후원자 메일, 온라인 모금 관련 사이트의 모금 개발, 응원 먹거리 지원을 위한 기타 사업 등 관련 개인정보 제 3자 제공

3. 개인정보 수집ㆍ이용항목 : 개인정보 기본사항(이름, 연락처, 주소, 생년월일, 보호현황 등) 및 관련사진

4. 개인정보 수집ㆍ이용기간 : 2022년 8월부터 2027년 7월까지(5년)

5. 개인정보 수집 동의 거부의 권리 : 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있으며, 개인정보 수집을 거부할 경우 해당 사업의 신청자격 검토, 심사, 선정 등이 불가능하므로 사업 신청이 어려울 수 있습니다. ‘사회복지법인 우양’에서는 개인정보 보호에 관한 법률『제17조 1항의 개인정보의 제공』에 따라 귀 단체의 수집 정보 및 사진 등의 컨텐츠를 홍보 및 모금과 관련된 활동, 응원 먹거리 지원을 위한 기타 사업 등 활용할 예정이며, 이와 다른 목적으로는 절대 사용하지 않음을 안내합니다.

귀 단체는 위 내용에 대해 동의를 거부할 수 있다는 안내를 받았으며 □귀 단체의 동의가 없을 때에는 ‘사회복지법인 우양’에서 진행하는 ‘홍보 및 후원자 모금 활성화 컨텐츠 제작, 응원 먹거리 지원을 위한 기타 사업 등’을 진행할 수 없다는 안내를 받았습니다.

위의 사실을 ‘사회복지법인 우양’ 담당자에게 설명을 들었으며,

귀 단체는 이상의 사실을 확인하여 이해하고 서명합니다.

2022년   8월     일

단 체 명 :              (인)

담당자명 :              (인)

사회복지법인 우양 이사장 귀중